风湿性关节炎早期症状比较隐匿,症状表现不明显,极易误诊为滑膜炎、骨质增生等疾病。很多风湿性关节炎患者奔波于各个科室,就是因为没有进行的检查。成都风湿病医院蒙兴文主任建议患者不仅要进行常规的风湿检查,还需要更的检查,弄清患者具体是由何种因素导致引发的风湿性关节炎,明确病因对症下药才会事半功倍。
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(图:常规检查只能查出是否患有风湿性关节炎,无法判断患病病因)
常见的风湿性关节炎检查只在表面,不够
1、血细胞沉降率检查:大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2、血红蛋白含量检查:略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。
3、抗链球菌溶血素O、风湿因子(RF)检查:典型的风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,风湿因子多为阴性。
4、免疫球蛋白检查:大约70% 的风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。
5、关节液检查:在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。
6、X线检查:于X线平片上可以发现以下改变:
(1)、软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。
(2)、关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。
(3)、关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
【成都风湿病医院临床指导】许多风湿性关节炎患者之所以出现误诊的现象,就是因为检查不够不够详细。“疗法”三层诊断,通过立体的、多层次的了解患者自身病症,经过诊前系统评估,实验室检查及联合会诊对患者进行的检查,科学判断患者的病情分析病因。
“疗法”三层诊断,多学科出发,诊断科学无误
第一层:诊前系统评估(判定病症所属 避免盲目检查)
诊前系统评估,是从患者的基础问诊入手,系统地采集患者的病史资料,综合分析患者的就医经历、生活习性、家族病史、个人体质、病发部位以及病情等具体情况。结合医生临床对患者受累关节的体查,形态结构、关节体征的分析,深入研究患者的病情和发病原因,主观了解可能性致病因素。为临床医生的进一步检查诊断提供依据,有助于临床针对性筛选实验室检查项目,避免以往的盲目检查情况。
第二层:实验室检查(确定病型病情 指导临床治疗)
常规实验室检查
常规实验室检查,是在对患者基本病况了解的基础上,采用一系列高端实验室检查设备,通过对患者相关指标(风湿四项、尿酸、血常规、免疫五项、骨密度、DR、超声影像、血液生化)的常规检查,采集分析患者检查数据,判断患者风湿病类型。也可结合临床影像学检查,分析患者关节病变部位情况,进一步确定患者风湿病类型,评估病情程度,便于临床疾病诊断。
科室特色检查(HD-热层析检测系统)
成都风湿病医院在西南地区引进的优选HD-热层析检测系统可全程实时监测风湿性关节炎病情。HD-热层析检测系统是采用国际较先进高分辨率遥感影像技术,通过对人体温度热场层层分析判断,有效检测出人体各关节病灶部位、炎症性质和程度等,实现炎症定性、定量实时监测,该检测系统无辐射无损伤,可提早2年甚至更久发现关节疾病。
第三层:联合会诊 (多方位分析检查报告 精细化制定治疗方案)
(图:蒙兴文主任协同院内医生为患者进行联合会诊)
结合风湿病分层诊断一、二层次,综合详细分析患者病因病理、疾病类型、病情程度,可高效确诊风湿病,有助于坐诊医生临床上根据患者个体情况,精细化制定治疗治疗方案。
【温馨提示】通过检查可以有效了解自己的病因及病情,但是检查只是治疗的前提。要想治好风湿性关节炎,不仅要通过精密的检查,主要的还是选择科学专业的治疗方法。更多风湿性关节炎诊断相关问题,可以点击免费咨询在线医生或者拨打医生咨询电话:028-85530572与医生一对一沟通交流。
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