李女士33岁,是一名初中教师,家住在成都温江区。自3年前有间断关节疼痛,曾服用解热止痛的西药,并无明显好转。半年前出现面部红斑,发热,关节疼痛加重,应用强的松及环磷酰胺等药物治疗,但面部红斑仍时轻时重,还会出现口干咽燥,失眠盗汗,口腔溃疡等症状。后经多方打听,来到我院接受蒙兴文主任及多位医生联合会诊,现已治疗出院。

(图:治疗前后对比图)
该患者朋友相关情况,由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:李女士(化名) 年龄:33岁 病种:系统性红斑狼疮
入院检查报告
临床诊断:面部呈暗红色片红斑,皮肤光过敏,低热,有皮下紫斑,口咽干燥,盗汗,脱发,失眠多梦,腰酸乏力,目赤心烦,牙龈出血,多关节疼痛,舌质红,苔少或薄黄,脉细数或弦数。
实验室检查:血红蛋白103g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板60×109/L,尿蛋白+++,尿中红细胞+,血沉34mm/h,抗Sm抗体阳性,补体C3稍低于正常。
诊断结果:系统性红斑狼疮晚期
医生联合会诊
根据李女士的检查结果和病情,蒙兴文主任特邀权威专家联合会诊,共同探讨。由于李女士曾有大量服药导致病情加重史,专家一致决定为其进行具有针对性的治疗方案。在经过李女士和家人的同意后,便开始了治疗。
患者治疗过程
经过一个疗程治疗后,李女士面部红斑明显消退,五心烦热消退,能正常睡眠;经过两个疗程治疗后,李女士皮肤光过敏好转,皮温恢复正常,皮下紫斑逐渐淡化,脱发减少,多关节疼痛减轻;经过三个疗程治疗后,李女士的面部红斑全部消退,无关节疼痛,病情稳定,化验血小板正常,尿蛋白阴性,血沉18mm/h。蒙兴文主任表示,后面还需进行辅助治疗,加强巩固治疗的疗效。
治疗治疗结果
经过巩固治疗三个疗程后,李女士到院复诊,各项指标数据均正常,身体也无任何不适。蒙兴文主任叮嘱李肖肖一些注意事项后,予以其出院,后期随访尚无复发。
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