患者周女士于8年前因受凉后间断发热,体温达到38℃左右,面部红斑皮疹,关节疼痛。由于症状较轻,并未引起重视。后推迟1年后,患者双手足出现红色皮疹,关节疼痛加重,胃口变弱,情绪不稳定,疲倦乏力,全身不适。在当地医院给予药物治疗后,效果不佳。经在成都的亲友介绍下,来到我院经蒙兴文主任治疗已出院。

(图:患者来院时双手红色皮疹明显)
该患者朋友相关情况,由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:周女士(化名) 年龄:36岁 病种:系统性红斑狼疮
来院检查报告:
体检:患者全身关节按压有疼痛感,双手足红色皮疹明显,手掌出现多个米粒大小皮下结节,伴有疼痛。
查体:血红蛋白78g/L,白细胞5.2×109/L,血小板120×109/L,肝肾功能未见异常。
HD-热层析检测:患者手关节及周围出现炎性反应,炎性明显有增多现象,并且炎性介质开始往膝关节发展趋势,需及时治疗,抑制病情发展。
医生联合会诊分析:
根据上述检查结果,治疗医生蒙兴文主任及我院联合会诊医生团队看诊后诊断周女士为系统性红斑狼疮。由于周女士病情较重,蒙兴文主任决定对周女士立即进行治疗。经蒙兴文主任及医生团体共同商讨后,决定对其采用见效快的治疗方案,并辅以中成药对其巩固治疗。
治疗过程
当天,周女士积极配合了治疗,治疗进行的非常顺利,随着疾病一天天的好转,终日眉头紧皱的周女士也逐展笑颜。经过了蒙兴文主任和我院医护人员后续治疗下,周女士病情明显好转,自述双肘双膝等全身各关节肿胀、疼痛症状有所减轻,双手红色皮疹、皮下结节也逐渐消退。一个月之后前来复诊,蒙兴文主任再次为她进行了详细的检查,检查结果显示其各项指标均接近于正常值。
治疗结果
来院复诊,周女士双手红疹消失,皮肤红润光泽,跟正常人皮肤一样。全身关节不适消失,可自由伸展活动。通过复诊检查,周女士各项检查指标均达到正常标准,经蒙兴文主任及会诊医生共同商讨后判定患者已达临床治疗标准,可予以出院。
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